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Wirtschaftlichkeitsprüfung? So kriegen Sie die Kurve!
Viele Regresse erfolgen in erster Linie nicht deshalb, weil der Praxisinhaber und sein Team unwirtschaftlich arbeiten, sondern weil der niedergelassene Arzt die Regeln und Prozeduren der Wirtschaftlichkeitsprüfung nicht genau kennt. Dies gilt sowohl für den GKV-Bereich als auch für den privatärztlichen Bereich – die Erstattung der GOÄ-Rechnungen ist inzwischen in zunehmenden Maße von Schwierigkeiten begleitet und wird unter Umständen ebenso mit Argusaugen geprüft.
Im Rahmen der Wirtschaftlichkeitsprüfung steht der Arzt vor zahlreichen Fragen:
- Wie sieht das Verfahren formal eigentlich aus?
- Was ist zu tun, um ein Widerspruchsverfahren einzuleiten?
- Wie läuft eine korrekte Liquidation bei PKV-Kassen?
Diese und viele weitere Fragen beantwortet das vorliegende Buch. Mit ihren langjährigen Erfahrungen in der KV bzw. als Arzt geben die Autoren wichtige Hintergrundinformationen und Hinweise. Präzise Tipps und Checklisten helfen Ihnen weiter, wenn „das Kind in den Brunnen gefallen ist“ und Sie von konkreten Prüfmaßnahmen bedroht sind.
Alles Wichtige und Wissenswerte für einen erfolgreichen Widerspruch:
- Prüfarten, Prüfverfahren, Prüfmaßnahmen
- Arzneimittelregresse
- Heilmittelregresse
- Praxisbesonderheiten
- Kompensation von Mehr- mit Minderaufwand
- Schätzung, Hochrechnung
- Gesamttätigkeit und Gesamtfallkosten
- Prüfbescheid
- Kürzung und Regress
- Widerspruch
- Abhilfebescheid
- Klage


