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Zusammenfassung

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DOI: http://dx.doi.org/10.1065/sfp2001.02.003
--- Ziele: Erkenntnisse über mögliche Veränderungen im Verlauf Januar
1997 bis Dezember 1999 der Prävalenz von Hepatitis B und
C bei Opioidabhängigen zu erhalten, die freiwillig zu einer qualifizierten
Entzugsbehandlung kommen.
Methode: Untersuchung des Blutes aller opioidabhängigen Patienten
(ICD-10 F11.2 und F 19.2), die von 1997 bis 1999 stationär
zur qualifizierten Entzugsbehandlung aufgenommen worden sind
hinsichtlich Transaminasen, Antikörpern gegen Hepatitis B und
C, Genotpyen, Viruslast und Infektiosität. Vergleich zwischen den
drei Jahren.
Ergebnisse: 492 verschiedene Patienten wurden in die Untersuchung
eingeschlossen, 36% Frauen. Das Durchschnittsalter betrug
28,9 Jahre. Die Anti-HBc-Prävalenz war mit 51% 1999 gegenüber
36% 1998 und 1997 signifikant höher (p = 0,006), ebenso
Anti-HBs mit 63% in 1999 gegenüber 35% 1997 (p < 0,001).
64,6% hatten Kontakt mit HCV, bei 42,7% wurde eine chronische
Hepatitis C diagnostiziert. Zwischen den Jahren 1997 und
1999 wurde kein statistisch signifikanter Anstieg ermittelt. Am
häufigsten wurden die Genotypen 1a (39%) und 3a (38%) gefunden.
Im Städtevergleich zu Wien und Berlin sind die Prävalenzdaten
in München etwas niedriger.
Schlussfolgerung: Die Prävalenzraten Hepatitis B und C unter
Opioidabhängigen sind sehr hoch, die von Hepatitis B sind über
drei Jahre angestiegen. Strategien der Prävention, wie z.B. Hepatitis-
B-Impfprogramme und, im Falle eines chronischen Verlaufes
einer Hepatitis, von Therapieangeboten sollten entworfen und geprüft
werden.

Abstract

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Aims: Recognition and appraisal of possible changes in the prevalence
of Hepatitis B and C in opioid addicts voluntarily taking
part in a qualified withdrawal treatment program during the period
January 1997 to December 1999.
Methods: Blood examination of all opioid-addicted patients (ICD-
10 F11.2 and F 19.2), who voluntarily took part as in-patients
accepted into our qualified withdrawal treatment program from
1997 to 1999, with regard to transaminase, antibodies countering
Hepatitis B and C, genotypes, virus-loading and infectiosity. Comparisons
between the three years.
Results: A varied group of 492 patients were included in the
examinations, 36% were women, and the total average age was
28,9 years. Anti-HBc-prevalence was significantly higher, at 51%
for 1999, compared to 36% for 1998 and 1997 (p = 0,006). Equally;
anti-HBs was significantly higher at 63% in 1999 compared to
35% in 1997 (p < 0,001). 64,6% had contact with HCV, and
chronic hepatitis C was diagnosed in 42,7% of the group. Between
1997 and 1999 no statistically significant increase was evident.
The most frequent genotypes were found to be genotypes 1a (39%)
and 3a (38%). In a comparison of the city with Vienna and Berlin,
the prevalence data in Munich are somewhat lower.
Conclusion: The rates of prevalence of hepatitis B and C amongst
opioid-addicts are very high, and those of hepatitis B have risen in
the three years. Prevention strategies should be devised and tested,
for example hepatitis B vaccination programs, and even therapy
options in such cases in which chronic hepatitis develops.