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Zusammenfassung

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Heroinabhängige zählen zur Hochrisikogruppe für eine Hepatitis-C-Infektion. Nachdem prinzipiell gezeigt werden konnte, dass bei Heroinabhängigen eine Hepatitits-C-Virus- (HCV-) Therapie erfolgreich sein kann, wurde in der vorliegenden Studie untersucht, wie hoch die Erfolgsrate der Kombinationstherapie mit pegyliertem Interferon und Ribavirin in dem offensichtlich besten Setting, der Substitutionsbehandlung, ist. Im Zeitraum von Januar 2001 bis April 2003 wurden 115 Patienten mit chronischer Hepatitis C in der Substitutionsambulanz am Klinikum Schwabing behandelt; 40 Patienten willigten in eine HCV-Therapie ein. Die dauerhafte Viruseliminationsrate betrug insgesamt 70% (58% der Patienten mit Genotyp 1). Die früheren Ergebnisse mit Standard Interferon plus Ribavirin konnten mit der Kombinationstherapie pegyliertes Interferon plus Ribavirin während der Substitutionsbehandlung bestätigt werden. Die HCVTherapie ist insbesondere dann sehr erfolgreich, wenn HCV-Therapie und Substitutionsbehandlung von einem Arzt an einem Ort angeboten werden.

Abstract

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Injection drug users (IDUs) constitute the high risk group of persons infected with the hepatitis C virus (HCV). Recent studies showed that HCV-infected drug addicts with chronic HCV infection can be treated successfully with interferon and ribavirin during substitution treatment if they are closely supervised by physicians specialized in both hepatology and addiction medicine. From January 2001 through April 2003 115 patients infected with HCV were treated with methadone or buprenorphine in our outpatient treatment setting. 40/115 patients were enrolled. They were treated with pegylated interferon and ribavirin. 70% achieved sustained virological response (SVR) (58% of patients with genotype 1). The results of former studies of HCV-therapy during substitution treatment were confirmed.