Übersichtsbeiträge

Zusammenfassung

KB   Volltext

Chronisch-venöse Hautveränderungen spielen beim Gesundheitsstatus von Langzeitgebrauchern illegaler Drogen eine zunehmende Rolle. Seit 2007 erfolgt im Rahmen eines niedrigschwelligen Angebots für intravenös applizierende Drogengebraucher in Berlin die Behandlung chronischer Wunden mit Methoden des intensiven Wundmanagements. Primäre Zielgruppe dieses Therapieansatzes sind Drogenabhängige mit chronischen Hautulcera. Nach Einführung des Wundmanagements zeigte sich ein deutlicher Zuwachs der medizinischen Kontakte drogenabhängiger Patienten mit chronischen Hautgeschwüren. Insgesamt stieg die jährliche Behandlungszahl von Hautulcera seit Einführung des Wundmanagement um 61,6%. Bei Hochnutzern der Wundtherapie war eine signifikante Zunahme der durchschnittlichen Pro-Kopf-Nutzungsrate zu beobachten. Angepasstes Wundmanagement verbessert bei der Behandlung chronischer Wunden intravenös applizierender Drogengebraucher die Adhärenz und damit die Voraussetzungen für einen Therapieerfolg. Die verbesserte Adhärenz bei Anwendung des Wundmanagement ermöglicht bei dieser Patientengruppe wirksame Prophylaxe von Superinfektionen und anderen Komplikationen sowie eine verstärkte Heilungstendenz bei chronischen Wunden. Auch wenn der ursächliche Zusammenhang zwischen neuartigen Wundauflagen und Behandlungsergebnis bisher nicht empirisch belegt ist, zeigt sich bei Drogenabhängigen vermutlich aufgrund besserer Akzeptanz begleitender Maßnahmen eine Überlegenheit dieses Behandlungskonzepts.

Abstract

KB  Full paper 7 downloads since February 2010

Chronic venous skin lesions play an increasing role in the health of longterm users of illegal drugs. Since 2007, intensified wound management methods have been applied in a low-threshold environment for treating chronic wounds of intravenous drug users in Berlin. Drug users with chronic skin ulcers are the primary target group of this treatment. Since wound management was implemented, there has been a considerable increase in medical contacts of drug users with chronic ulcers. Altogether the annual number of skin ulcer treatments has risen by 61.6% since wound management was introduced. Among high-intensity users of the innovative wound therapy, the per-capita utilisation rate has increased significantly. Adequate wound management improves adherence to the therapy of chronic wounds among intravenous drug users and therewith the conditions for successful treatment. The enhanced adherence when wound management is implemented in this patient group allows for effective prevention of super-infections and other complications as well as for consolidated wound healing. Although empirical evidence is still lacking for the causal relationship between innovative wound dressings and treatment outcomes, this therapeutic concept is proving superior for illegal drug users; this is probably attributable to the better acceptance of concomitant procedures.