Literaturstudien

Zusammenfassung

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DOI: http://dx.doi.org/10.1065/sfp2001.11.001 --- Einleitung: Epidemiologische Daten der letzten Jahre belegen die
steigende Zahl nikotinabhängiger Frauen und weisen auf die Notwendigkeit
entsprechender therapeutischer Interventionen hin. Die
Autoren möchten auf geschlechtsspezifische Probleme der Nikotinabhängigkeit
aufmerksam machen und die Notwendigkeit der
Entwicklung entsprechender frauenspezifischer Rauchentwöhnungsprogramme
betonen. Nach Durchsicht des Medizinischen
Literaturverzeichnisses ´´Medline´´ nach englischsprachigen
Publikationen, die Nikotinabhängigkeit bei Frauen und deren
Therapie betreffend, wurden die interessantesten Erkenntnisse der
letzten zehn Jahre in einem Übersichtsartikel zusammengefasst
und diskutiert.
Ergebnisse: Auf Grund spezifischer psychophysiologischer Voraussetzungen
gehören Raucherinnen einer Risikopopulation an.
Zu den tabakassozierten Erkrankungen der Frau zählen, neben
kardiovaskulären Komplikationen und Karzinomen, auch negative
Auswirkungen auf die Reproduktionsfähigkeit (erniedrigte
Fertilität, vorzeitige Menopause, Osteoporose und Hormonmangelerkrankungen)
und Schwangerschaft. Oft sind konventionelle
therapeutische Interventionen bei Frauen infolge einer erhöhten
Nikotin-Metabolisierung und einer stärkeren Abhängigkeit
ihres Rauchverhaltens von psychozozialen Faktoren weniger
effektiv als bei Männern. Neueren Untersuchungen zufolge ist
der Einsatze von Antidepressiva in Kombination mit einer Nikotinersatztherapie
und einer Verhaltenstherapie die erfolgreichste Form
der Raucherentwöhnung.
Diskussion: Bestehende geschlechtsspezifische Unterschiede sollten
in der Behandlung der Nikotinabhängigkeit bei Frauen
Berücksichtigung finden. Die Rolle der Ernährung und die
Frage, warum Frauen häufiger als Männer in psychosozialen
Stress/Krisensituationen zu Rückfällen neigen, sollte in therapeutische
Überlegungen Eingang finden und Anlass sein, das
Angebot einer kombinierten medikamentösen und verhaltenstherapeutischen
Behandlung als Standardtherapie zu definieren.
Erst die Berücksichtigung wissenschaftlicher Erkenntnisse kann
die Entwicklung neuer effektiver frauenspezifischer Rauchentwöhnungsprogramme
ermöglichen.

Abstract

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Introduction: The increasing number of smoking women during
the past few years and their high risk on tobacco related diseases
emphasizes the need of specific female treatment strategies. Using
a medline search 1990-2000 on nicotine dependence in women
the authors reviewed the english published literature regarding
gender differences in nicotine effects and cessation programs.
Results: Women have an increased risk for tabacco associated
diseases like cardiovasculare disorders, cancer, decreased fertility,
premature menopause and endanger themselfs and their unborn
child during pregnancy. As it has been shown, women have an
increased rate in nicotine metabolism and their smoking habits
depend to a higher degree on psychosocial facts than in men,
conventional smoking cessation programs are less effective.
Recent studies tried to investigate new therapies for nicotine
dependent patients, who are unable to quit. These findings
suggest that psychopharmacological treatment with antidepressants
in combination with nicotine replacement and behavioural
group therapy is the most successful way of cessation.
Discussion: Gender differences in tabacco use patterns should
be taken into account in female cessation programs. The topics
of psychosocial dependence as well as nutritional aspects should
be emphasized in smoking cessation groups. Therefore psychopharmacological
interventions combined with behavioural
therapy should be standardised. Thus, successful women specific
treatment programs could only be achieved through a gender
sensitive approach and special scientific studies are required in
this target group.