Impfungen besonderer Personengruppen

Schwangere
Als eher unbedenklich werden die Tetanus-, Polio (IPV), Diphtherie-, Pertussis sowie die Impfung gegen Hepatitis A und B (vorzugsweise ab 2. Trimenon) angesehen.

Empfohlen ist die Influenza-Impfung mit einem Totimpfstoff ab dem 1. Trimenon. Wegen fehlender Erfahrungen gelten die Impfungen gegen FSME, Gelbfieber, Cholera, Japanische Enzephalitis, Meningokokken-Meningitis, Pneumokokken, Tollwut (präexpositionell) und Typhus als relativ kontraindiziert; Impfungen sollten nur nach besonderer Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen.

Impfungen gegen Masern, Mumps, Röteln und Varizellen sowie Impfungen mit einem Influenza-Lebendimpfstoff sind immer kontraindiziert.

Ältere Menschen
Bei dieser Gruppe sind zum einen chronische Erkrankungen und die erforderlichen Medikationen, zum anderen häufigere akute Erkrankungen bei altersbedingter Abwehrschwäche von Bedeutung. Impfungen sind oft weniger immunogen und die Impfrisiken sind höher.

Kinder
Altersbedingte Zulassungsbeschränkungen sind unbedingt zu beachten, sodass auch bei Kindern die Risiko-Nutzen-Analyse erfolgen muss.

Als Mindestalter für Kinder gilt:

• Rotavirus-Schluckimpfung = 6 Wochen
• Diphtherie, Tetanus, Hib, Hepatitis B, Pneumokokken-Konjugat = 2 Monate
• Meningokokken Serotyp C und B Protein = 2 Monate
• Meningokokken-Typen ACWY-Konjugat = herstellerabhängig 6 Wochen bzw. 2 Jahre
• Japanische Enzephalitis = 2 Monate
• Varizellen = 9 Monate (DTG), 11–14 Monate STIKO
• Masern, Mumps, Röteln = 9 Monate (DTG), 11–14 Monate STIKO
• Gelbfieber = 9 Monate (nach WHO und STIKO evtl. 6 Monate)
• Influenza (Lebendimpfstoff) = 2 Jahre
• Influenza (Totimpfstoff) = herstellerabhängig 6 Monate bzw. 3 Jahre
• Tollwut = keine Altersbeschränkung
• FSME = 1 Jahr
• Cholera (oral) = 2 Jahre
• Hepatitis A = 1 Jahr
• Typhus (oral) = 5 Jahre
• Typhus (parenteral) = 2 Jahre

Weitere Abweichungen sind auf den Internetseiten des Robert Koch-Instituts angegeben.

Zitierweise:
Meyer CG (2019): Impfungen besonderer Gruppen. In: Tropenmedizin. 3., überarbeitete und erweiterte Auflage, ecomed Medizin, Landsberg